Термин «неврозы сердечно-сосудистой системы нужно считать условным, так как функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы представляют собой не самостоятельное заболевание, а лишь частное проявление общего невроза. Наиболее частыми причинами неврозов (по материалам курортов) являются: травматизация нервно-психической сферы, перенапряжение нервной системы, нарушение обычного режима труда и быта. В небольшом проценте случаев неврозы обусловливаются контузией, инфекционными и другими соматическими заболеваниями, а также ятрогенной травмой. Нередко неврозы представляют собой начальную стадию того или иного органического заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертонической болезни, грудной жабы, атеросклероза.
Следует отметить, что в ряде случаев клинические симптомы сердечно-сосудистой системы сами по себе усугубляют течение этого заболевания и способствуют его прогрессированию, вплоть до перехода в органическую стадию.
Клиническая картина неврозов сердечно-сосудистой системы отличается большим разнообразием и пестротой. Наиболее частыми симптомами неврозов сердечно-сосудистой системы являются: головные боли, неприятные ощущения или боли в области сердца, сердцебиение, аритмия, нарушение сна, понижение работоспособности, повышенная раздражительность и утомляемость, повышение кровяного давления. Поскольку эти симптомы наблюдаются при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при заболеваниях других систем, диагностика и дифференциальная диагностика сердечно-сосудистых неврозов вызывает порой большие трудности.
На крымских курортах наиболее часто встречаются следующие формы неврозов сердечно-сосудистой системы: а) ангионевротическая форма стенокардии («коронарный ангионевроз» по Г. Ф. Лангу); б) транзиторная (невротическая) фаза гипертонической болезни;
в) различные формы нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и др.).
Чаще всего проявления функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем укладываются в клиническую картину неврастении (гиперстения, раздражительная слабость, гипостения по И. П. Павлову).
Лечение больных с неврозами сердечно-сосудистой системы должно быть основано на следующих принципах: 1) лечение основного заболевания, то есть невроза, с учетом причин, вызвавших его и поддерживающих невротическое состояние, а также расстройств различных функций организма; 2) рациональная организация отдыха и разумное сочетание его с тренировкой сердечно-сосудистой и нервной систем (использование адекватного спорта и лечебной физкультуры); 3) психотерапия, разъяснение больному характера его заболевания с целью преодоления внутреннего страха, мнительности и убежденности больного в наличии у него «неизлечимого» органического заболевания сердечно-сосудистой системы (грудная жаба, инфаркт сердца, тромбоз сосудов); 4) применение стимулирующей, медикаментозной сердечно-сосудистой и седативной терапии, витаминолечения;
5) проведение комплексной терапии с использованием климатических, бальнеологических, физиотерапевтических и других лечебных факторов.
Большой опыт, накопленный врачами санаториев и научными сотрудниками Института им. И. М. Сеченова, так же, как и наши наблюдения, подтверждает высокую эффективность курортного лечения больных с неврозами сердеч-нососудистой системы. В комплексном лечении больных с сердечно-сосудистыми неврозами широко используются физические лечебные факторы, физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто применяются следующие методы физической терапии:
-Общая бромионгальванизация (при повышенной возбудимости) по С. Б. Вермелю. Один электрод, площадью 300 см2, помещают в межлопаточной области, два других площадью 150 см2 каждый, —на область икроножных мышц; один электрод соединяют с первым, два других — со вторым зажимом гальванического аппарата. Прокладку электрода, расположенного в межлопаточной области смачивают в 5—10% растворе бромистого натрия и соединяют с соответствующим полюсом гальванического аппарата. Процедуры отпускают через день по 25 минут (всего на курс —20—25 процедур).
Местная дарсонвализация области сердца (при отсутствии повышенной возбудимости) производится через 1 день по 5—8 минут (всего 10—12 процедур).
Гальванический воротник по А. Е. Щербаку: один электрод в виде шалевого воротника помещают на «воротниковую зону», второй, площадью 600 см2,— на пояснично-крестцовую область. Воротниковый электрод соединяют с положительным полюсом аппарата. Продолжительность процедуры — 6—16 минут, сила тока —6—16 мА.
Широко применяется также электрофорез различных лекарственных веществ: хлористого кальция (2—3% раствор), сернокислой магнезии (2—5% раствор), кофеина (5% раствор) и других. Физиотерапевтические процедуры часто сочетают с водными процедурами. Наиболее часто больным назначают: влажные укутывания, души — веерный и струевой, циркулярный и восходящий (температура воды 36° с постепенным понижением до 35—25° и ниже; длительность процедуры—3—5 минут), ванны (ручные, ножные, сидячие, полуванны и общие, пресные или с раствором различных лекарственных веществ).
Применяют следующие виды ванн: 1 Хвойные ванны с температурой воды 35—З0, через день по 10-15 минут, 12-15 ванн на курс лечения; 2 Радоновые ванны с концентрацией радона 100 единиц Махе, с температурой воды 35-36°, через день но 10-12 минут, всего 10—12 ванн; 3 Углекислые ванны, кислородные и морские ванны с температурой воды 35-34°, через день по 10-15 минут, всего 10—15 ванн;
4 Купание в бассейне с пресной или морской водой, температура воды 20-25°, продолжительность процедуры 10—15 минут.
Физиотерапевтические и водопроцедуры обычно сочетают с массажем, особенно часто — с массажем «воротниковой зоны».
Рациональное сочетание воздушных ванн с морскими купаниями и солнечными облучениями (общие или сегментарные облучения в виде солнечных воротников и поясов) с индивидуальной и строгой дозировкой этих процедур в огромном большинстве случаев обеспечивают хорошие результаты лечения больных с неврозами сердечно-сосудистой системы.
отопительные печи устройство, ковка
Статьи по теме:
