Генез метеопатологических реакций и их профилактика

Профессор А. Б. ШАХНАЗАРОВ

Многочисленными наблюдениями, произведенными рядом авторов в разных географических зонах, установлено влияние погодных факторов на течение различных заболеваний, в частности на возникновение сердечно-сосудистых катастроф (П. Г. Мезерницкип, В. А. Александров, Г. М. Данишевский, А. Б. Шахназаров, Б. А. Рывкин, А. И. Конко и др.).

Помимо констатации метеопатологии, естественно, аргументируется целесообразность и необходимость проведения мероприятий, направленных на ее предупреждение. Метеопатологическне реакции возникают и на курортах Крыма, что диктует необходимость должной организации медико-метеорологического прогноза и действенной профилактики их.

Метеотропные реакции, как обострение патологического состояния организма, связанное с изменением погоды, представляют значительный клинический интерес.

Попытки выявить роль одного из элементов погоды как причины этих реакций не оправдались. В частности, в отношении барометрического давления, привлекавшего большое внимание следует отметить, что никакой корреляционной зависимости между изменением барометрического давления и выраженностью реакции не установлено. Таким образом, роль барометрического давления в течении таких заболевании, как гипертония или стенокардия, является необоснованной.

Некоторые авторы (Мезерницкий и др.) указывают на роль компонентов атмосферного электричества. Однако и это оказывается недостаточным для пояснения механизма возникновения метеотропных реакций.

Словом, метеотропные реакции нельзя объяснить лишь резкими колебаниями одного из метеорологических параметров (изменением давления, температуры, влажности и др.), которые возникают при прохождении синоптических фронтов.

В возникновении метеотропных реакций играет роль быстрая смена всего комплекса физических атмосферных раздражителей, что установлено нашими опубликованными работами. В связи с этим приспособительные и компенсаторные механизмы организма становятся несостоятельными, вследствие чего у больных развиваются метеотропные реакции. Наиболее важным в механизме возникновения патологических реакций на метеорологические факторы является уменьшение весового содержания кислорода в атмосферном воздухе, которое происходит при прохождении синоптических фронтов. Достоверно доказано (Овчарова и др.), что при этих условиях, хотя процентное содержание кислорода (как по весу, так и по объему) не изменяется, но реальные физические параметры воздуха и, следовательно, кислорода (его весовое и объемное содержание, а также парциальное давление) колеблются довольно значительно.

Так, например, парциальное давление изменяется в пределах 162—181 мм рт. ст. (5%), а весовое содержание в пределах 239—348 гм3 (18%).

Подобные значительные колебания весового содержания кислорода в воздухе при изменении метеорологических условий, конечно, не могут быть безразличны для организма вообще и особенно для больных, в том числе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями органов дыхания.

Установлено, что при прохождении теплого фронта и установлении циклона весовое содержание кислорода в воздухе резко уменьшается, а у людей достоверно (по данным оксигемографии) отмечается снижение степени насыщения артериальной крови кислородом до 8%.

Иначе говоря, в эти дни у больных выявляется или углубляется ранее обнаруженное гипоксическое состояние. Дефицит кислорода ликвидируется при установлении антициклональной погоды и в дни прохождения холодного фронта, когда весовое содержание кислорода в  воздухе увеличивается

Метеотропные реакции чаще всего наблюдаются у метеолабильных больных и у больных, приезжающих из резко контрастных климато-географических зон.

Анализируя материалы по метеопатологии, мы пришли к заключению, что метеотропные реакции часто имеют эфемерный характер и не оказывают существенного влияния на нормальное проведение курса курортной терапии

Однако при резкой интенсивности обострения могут неблагоприятно сказаться на результатах лечения, а для некоторых больных создаются иногда острые метеопатические ситуации.

Метеотропные реакции чаще всего проявляются нарушением общего состояния, повышением или понижением Нервной возбудимости. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется ощущение удушья, недостатка воздуха, возникают боли различной локализации, тахикардия повышается артериальное давление, изменяется ЭКГ учащаются мозговые инсульты и инфаркт миокарда. У легочных больных отмечается нарушение дыхания, усиливается кашель и т. п.

У ряда больных патологические реакции на метеофакторы наблюдаются не только в дни, когда меняется погода, но и за 1—2 дня до видимого изменения метеорологических условий.

Это объясняется тем, что на синоптических фронтах образуются грозовые разряды, которые являются источниками электромагнитных импульсов. Они распространяются со скоростью света. В своем проявлении они опережают изменения основных метеорологических факторов. Электромагнитные импульсы являются фактором, действующим кратковременно, прерывисто, с разной силой, число разрядов в час может достигать 300 и более.

Биологическое действие электромагнитных импульсов проявляется изменением тонуса сосудистой системы, повышением возбудимости центральной нервной системы и изменением реактивности организма по отношению к холодовому раздражителю.

Есть основания утверждать, что электромагнитные импульсы, изменяющие свои параметры задолго до видимого изменения погоды, могут выступать в роли условных раздражителей. Они сигнализируют организму о таком изменении метеорологических условий, при котором возможно изменение весового содержания кислорода в воздухе, и по принципу условной временной связи воспроизводят в организме за 1-2 дня реакции, характерные для действия безусловных раздражителей.

В целях профилактики метеотропных реакции в процессе сбора анамнеза, а также в процессе лечения следует выявлять метеолабильных больных, брать таких на особый учет и в дни с неблагоприятной погодой осуществлять в отношении их комплекс предупредительных мер лечебного и организационного характера.

Для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклерозом коронарных сосудов, гипертонической болезнью) в соответствии с данными ближайшего синоптического прогноза, то есть за 2 дня до циклона и во время прохождения его, необходимо установить соответствующий режим, диету, включать в лечение малые транквилизаторы, а для гипертоников и гипотензивные препараты.

При заболеваниях органов дыхания — кратковременные курсы сульфаниламидных средств. Весьма целесообразно, исходя из сказанного выше о механизме метеотропной реакции, включать и оксигенотерапию.

В остальное время следует проводить постепенное закаливание метеочувствнтельных больных к резким погодным воздействиям путем дозированной тренировки организма с дозированными климатопроцедурами.

Само собой разумеется, что для своевременного проведения профилактики метеотропных реакций необходимо иметь прогнозы медицинского типа погоды (медико-метеорологический прогноз). Определение медицинского типа погоды должны осуществлять специалисты гидрометеобюро г. Симферополя при консультации с терапевтом. Они должны осуществлять медицинский прогноз по типу краткосрочного на 24 часа, а так же на последующие 2 дня и оповещать курорты Крыма через центр оповещения медицинских прогнозов. На основании данных указанного центра каждая здравница должна устанавливать тот или иной погодный режим для метеочувствительных больных.

В настоящем сборнике опубликована заслуживающая внимания статья об опыте работы Гурзуфского санатория МО СССР по организации медико-метеорологического прогноза и профилактики метеопатологнческих реакций.

В заключение весьма важно отметить, что данные медико-метеорологического прогноза, во избежание развития иатрогении, ни в коем случае не должны стать достоянием больного.

Эти данные предназначены исключительно для медицинского персонала с целью проведения лечебно-профилактических мероприятий в порядке дополнительных назначении и рекомендаций лечащего врача.

Читайте также. Артроз стопы: симптомы

Responses are currently closed, but you can trackback from your own site.

Comments are closed.

© 2011—2015 Лечение в санаториях Крыма. Использование информации допускается только со ссылкой на http://medcrimea.ru/

Яндекс.Метрика